如何来判断甲状腺结节的良恶性?

发布时间:2019-06-06 09:28   来源:南京甲状腺病医学研究院   点击:

  随着体检的普及和超声技术的进步,“甲状腺结节”这个诊断如雨后春笋般出现,又如挥之不去的乌云,“飞入寻常百姓家”了。许多病人不了解甲状腺,不认识甲状腺疾病,一听说甲状腺结节就茶饭不思。甚至有的病人说:大夫,我后事都准备好了。其实大多数患者都没有必要担心,恶性的甲状腺结节才会造成一定的伤害。那么,如何来判断甲状腺结节的良恶性?下面南京甲状腺病医学研究院将来为大家介绍一二。

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  下面我们就具体来说一说这些超声特征:

  特征“低” 和 “高”

  回声是超声报告特有的描述。超声描述中必定有对甲状腺结节回声的描述,从“无回声-高回声-等回声-低回声-极低回声”风险依次增加,对于低、极低回声结节尤其需要警惕恶性风险。

  特征“竖” 和 “横”

  医学专业术语为纵横比,若纵横比>1,则结节为竖着长;若纵横比<1,则结节为横着长。纵横比>1,甲状腺结节长成“高瘦型”,恶性风险明显增加,如下左图所示。若纵横比<1,甲状腺结节为“矮胖型”,恶性风险明显减低,如下。

  纵横比“高瘦型”

  恶性风险增加纵横比矮胖型恶性风险降低特征不 规 则简单地说,就是长成了“歪瓜裂枣”,边缘不光滑,像蟹爪一样往外扩散,有些甚至往甲状腺外霸占地盘,这样的结节风险极高,必须尽快到医院就诊。

  特征钙 化钙化,尤其是微小钙化,是最常见的甲状腺癌类型——乳头状癌的特征性表现之一,但也有一部分其余类型的甲状腺结节钙化,如间断的环状钙化有恶性风险。总之,当超声发现甲状腺结节里出现钙化时,还是到医院就诊,再次评估一下吧。

  特征“实” 和 “空”

  若您的甲状腺结节特别空,像个水泡,或者像海绵样,由多个小囊结构聚集而成,医学专业术语为甲状腺囊性结节或者甲状腺囊肿,那您可以放心地随访观察它,这样的结节基本不会癌变。而若您的甲状腺结节内有实性成分,超声报告会描述为甲状腺囊实性结节或者甲状腺实性结节,那么需要对实性部分进行其余四点的再次评估。

  囊性结节海绵型结节实性结节风险增加总结一下,如果超声报告描述的甲状腺结节有“低竖不钙实”,即“低回声、竖着长、不规则、有钙化、实性”这五个特点中的任何一点,都建议您尽快到医院就诊;若以上五点均未出现,那您可以放松心情,但也要定期复查。

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杨国平

杨国平,原同济医院内分泌科第一主任医师,第二军医大学医学博士...[详细]

杨国平

杨国平,原同济医院内分泌科第一主任医师,第二军医大学医学博士...[详细]

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